Evolution clinique et biologique des enfants infectés par le VIH sous traitement antirétroviral à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

Introduction: en 2014, moins de 3 enfants sur dix (823 000 enfants environ) vivant avec le VIH avaient accès à un traitement antirétroviral (TAR), contre plus de quatre adultes sur dix. En conséquence, les enfants survivants qui ont une chance d´accéder au TAR sont traités souvent tardivement, à un stade avancé de la maladie. À Lubumbashi (RDC), les études sur l´évaluation du TAR chez l´enfant sont quasi nulles. Cette étude avait comme objectif décrire les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, immunologiques et thérapeutiques des enfants infectés par le VIH et sous TAR et identifier les facteurs associés à un échec thérapeutique. Méthodes: il s'agit d'une étude transversale, réalisée du 1er janvier au 31 mars 2015 et portant sur une cohorte d'enfants de moins de 15 ans infectés par le VIH, suivis dans le service de Pédiatrie de l´hôpital Jason Sendwe. Résultats: 62 enfants âgés de moins de 15 ans infectés par le VIH ont été mis sous TAR. Les filles étaient prédominants (54,8%). 83,9% étaient à un stade clinique avancé (3 ou 4) lors de l´initiation au TAR. Notre étude montre que l´échec thérapeutique était significativement associé à l´âge ≥10 ans lors de l´évaluation de la prise en charge. Conclusion: l´étude a permis de montrer le retard avec lequel la prise en charge de l´enfant infecté VIH à Lubumbashi s´effectue; suggérant ainsi un renforcement du programme de la PTME et un dépistage précoce en vue d´une prise en charge précoce et la mise en place d´un mécanisme de rétention des enfants suivis

Etude epidemio-clinique des diarrhees aigues a rotavirus chez les nourrissons a l'hopital Jason Sendwe de Lubumbashi; Republique Democratique du Congo

Introduction: le rotavirus est un probleme de sante publique; non seulement dans les pays en developpement ou tous les enfants sont infectes avant l'age de deux a trois ans mais aussi dans les pays developpes ou les conditions d'hygiene sont bonnes. La presente etude est la premiere a fournir des informations sur la prevalence de l'infection a rotavirus dans les diarrhees aigues des nourrissons dans la ville de Lubumbashi. Elle s'est fixee comme objectifs de determiner la frequence hospitaliere ainsi que la saisonnalite; les caracteristiques sociodemographiques; cliniques et evolutives de l'infection a Rotavirus chez les nourrissons admis a l'hopital Jason Sendwe de Lubumbashi pour une diarrhee aigue. Methodes: il s'agit d'une etude descriptive et transversale menee pendant la periode allant du 1er janvier au 31 decembre 2012. Les parametres epidemio-cliniques et evolutifs (age; sexe; saison; signes cliniques; nombre journalier de selles et evolution) des enfants diagnostiques positifs au rotavirus ont ete compares a ceux des enfants dont le test au rotavirus etait negatif. Le degre de signification etait de 5%. Resultats: nous avons recolte 193 cas de diarrhees aigues dont 104 nourrissons etaient infectes par le rotavirus soit 53;8%. Des taux eleves des diarrhees a rotavirus sont enregistres au cours de la saison seche comparativement a la saison des pluies (p0;05). La comparaison des moyennes d'age et celle des proportions d'enfants d'age inferieur ou egal a 12 mois sont statistiquement significatives entre le groupe de diarrhees a rotavirus et celui de diarrhees dues aux autres micro-organismes (p0;05). Le sexe feminin ainsi que les signes d'accompagnement de la diarrhee (vomissements; fievre et lethargie) ne donnent pas de difference statistique entre les deux groupes (p0;05). Par ailleurs; les enfants infectes par le rotavirus etaient 6 fois plus susceptibles de presenter une deshydratation moderee/severe (p0;02). Nous avons enregistre un deces (1% des cas) chez les enfants infectes par le rotavirus et aucun deces chez ceux non infectes par le rotavirus (p0;05). Conclusion: le rotavirus est confirme dans la ville de Lubumbashi et touche souvent les enfants d'age ?12 mois; pendant la saison seche sans distinction de sexe et conduit rapidement a une deshydratation moderee/severe. Une prise en charge adaptee et precoce permet d'eviter les deces et l'assainissement du milieu; le lavage des mains; la prise d'eau potable et la vaccination contre le rotavirus sont les mesures preventives les plus efficaces contre les rotavirus et a conseiller dans notre communaute